癫痫发生的时候需要做哪些诊断

发布日期：2012-11-16 发布者：安徽省公立三甲医院

　　癫痫给患者不管是生活上还是工作上都带来了非常大的伤害，很多人都认为癫痫是比较顽固的病要想找到有效的癫痫治疗方法，正确诊断是前提。盲目的诊断只会加重病情，导致误诊，并不能从根本上改善病情。下面，安徽癫痫病医院的专家为大家具体的介绍：癫痫发生的时候需要做哪些诊断。

　　一、区别痫性发作还是非痫性发作

　　患者出现了发作性症状后，最重要的问题不是如何治疗，而是首先明确诊断。有资料显示，在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫，而是非痫性发作，按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查如脑电图等来帮助诊断。特别是视频脑电图可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录像常对医生的诊断有所帮助。

　　二、确定发作类型

　　确诊为癫痫后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。

　　三、进行癫痫和癫痫综合征的分类

　　进行发作类型的分类仅仅是第一步。对每个患者而言，还要进行癫痫和癫痫综合征的分类，以便选择合适的治疗方案和评估预后。癫痫和癫痫综合征分类所涉及的内容不仅仅是发作类型，而是要对一系列的临床、病理等特征进行综合分析、判断。如，发病年龄、发作的类型、严重程度、病因、家族史、神经发育状况、对抗癫痫药物的反应、脑电图特点、影像学特点以及预后等。

　　四、确定癫痫的病因

　　在对患者进行了癫痫和癫痫综合征的分类后，还需要确定症状癫痫患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。

　　五、癫痫诊断过程中需要特别关注的问题

　　1.发作性疾病都是癫痫吗？

　　这是所有癫痫患者和家属都十分关心的问题。随着人们健康意识的不断提高，身体不适、出现了发作性症状后及时就医，有利于各类疾病的早期诊断和治疗。但是，并非所有的发作性症状都是癫痫。我们把这些与癫痫有某些类似表现，但又不是癫痫的疾病统称为非痫性发作疾病。国外的一些癫痫中心研究结果显示，曾经诊断为癫痫的患者中实际上约有11-25%为非痫性发作疾病。如果把非痫性发作当作癫痫，抗癫痫药物治疗自然没有疗效，在没有疗效的情况下很可能会加大药物剂量，造成抗癫痫药物中毒，引起药源性癫痫的发生。另一方面可能会给久治不愈者戴上难治性癫痫的帽子。这也提示患者在出现了发作性症状后，不要过分紧张，但一定要到正规医院的癫痫专业门诊就诊，进行必要的检查，明确诊断。

　　2.癫痫患者的发作性症状一定都是癫痫发作吗？

　　这也是一个很关键的问题。事实上，癫痫患者的发作性症状也并不一定都是痫性发作，可以合并非痫性发作，如合并癔病性发作等。这表明，已经确诊的癫痫患者出现了新的发作性症状也要进一步进行鉴别是痫性还是非痫性。家属及患者要留意每次发作的细节，尽量给医生提供详细的病史信息。而不要认为所有的发作形式都是痫性发作，更不要擅自加药。

　　以上就是关于“癫痫发生的时候需要做哪些诊断”的相关介绍，癫痫病只有正确的诊断才能有效的治愈癫痫病，如果您还有不明白的地方，您可以在线咨询我院的专家。

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